‘Nedolžna’ bolezen, a mora vsako leto do sto otrok v bolnišnico

Norice so zelo nalezljiva bolezen, ki jih povzroča virus varicella-zoster. Kljub temu da v javnosti velja prepričanje, da je to ‘le preprosta otroška bolezen’, to ni vedno tako.

Tudi pri noricah lahko pride do zapletov. Specialistka pediatrije dr. Tina Plankar Srovin, dr. med., iz Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja (KIBVS), UKC Ljubljana, pojasnjuje, kako jih prepoznati in kako se zaščititi. Pri večini otrok norice potekajo v blagi obliki in se pozdravijo spontano v enem tednu. “Delež zapletov pri zdravih, malih otrocih je približno dva odstotka. Stopnja zapletov narašča s starostjo, zato je pri pacientih, ki zbolijo z noricami v odrasli dobi, indicirano zdravljenje s protivirusnimi zdravili čimprej po pojavu prvih simptomov,” pojasnjuje dr. Plankar Srovin. “Zanimivo je tudi, da težje prebolevajo norice otroci, ki so bolezen dobili od sorojenca, kakor tisti, ki so se nalezli le ob enkratnem oziroma kratkotrajnem stiku. Težja oblika se verjetno pojavi zaradi večjega ”dmerka’ virusa, ki so mu izpostavljeni ob stalnem stiku z bolnim sorojencem.“

Med zelo ogrožene za težji potek bolezni so imunsko oslabljeni otroci in odrasli, nosečnice, novorojenčki, če mamica zboli z noricami 5 dni pred in 2 dni po porodu in nedonošenčki. Med tiste z večjimi možnostmi za zaplete se uvrščajo tudi osebe s kroničnimi boleznimi kože, kot sta atopijski dermatitis in luskavica.

Najpogostejši zaplet je sekundarna bakterijska okužba kože

Zapleti ob ali po noricah so posledica delovanja samega virusa, bakterijske superinfekcije ali “imunskih zapletov. “Najpogostejši zaplet noric je sekundarna bakterijska okužba kože, lahko pride do dehidracije, vročinskih krčev, cerebelitisa, vnetja srednjega ušesa, trombocitopenije, vaskulitisa. Pojavijo se lahko tudi življenje ogrožujoči zapleti kot so varicella pljučnica, hepatitis, encefalitis, Reyev sindrom, sepsa, nekrozantni fasciitis in sindrom toksičnega šoka,” pojasnjuje dr. Plankar Srovin.

Zaradi zapletov ob noricah je vsako leto hospitaliziranih med 80 in 100 otrok.

Kdaj je potreben obisk zdravnika?

V primeru, da se okoli izpuščajev širi rdečina, oteklina ali pojavi bolečina, če se dodatno pojavi izpuščaj, ki je drugačen od izpuščaja noric, če je otrok apatičen, preveč zaspan, ga zanaša, se pojavijo vročinski krči, noče piti, pogosto bruha, težko ali hitro diha ipd, je treba obiskati zdravnika, pravi dr. Plankar Srovin.

Več o tem, kako poteka bolezen in kako otrokom olajšati simptome in kaj odsvetujejo pri otrocih, TUKAJ.

Otroci, ki imajo norice, morajo ostati doma. Naj počivajo, uživajo dovolj tekočine. Če imajo visoko vročino, jim dajmo paracetamol. V primeru srbečice lahko vzamejo antihistaminike. Kožo je treba redno negovati. Otroke tuširamo, nato pa nežno otremo z brisačo. Nohte jim je treba pristriči, da si ne spraskajo mehurčkov.

Cepljenje za otroke brezplačno

Od letos je možno otroke brezplačno cepiti proti virusu varicella zoster. “Ker ne moremo vnaprej predvideti, pri katerih zdravih otrocih se bo bolezen zapletla, pediatri svetujemo cepljenje za vse otroke, ki nimajo kontraindikacij za cepljenje (sum na ali imunska oslabljenost, preobčutljivost na sestavine cepiva, prebolevanje akutne bolezni). Cepljenje se izvaja skupaj s cepljenjem proti ošpicam, mumpsu in rdečkam,” pravi dr. Plankar Srovin. “Cepljenje svetujemo tudi vsem odraslim, ki noric še niso preboleli.“

Virus varicella-zoster ostane v telesu in se lahko kasneje pojavi kot herpes zoster (pasavec). “Pogosteje se pojavlja pri starejših ljudeh in pri ljudeh z oslabljenim imunskim odzivom ter kroničnimi boleznimi. Zagon lahko sproži travma ali stres, pojavi pa se tudi brez nekega evidentega razloga. Hepes zoster se največkrat prične z bolečino v predelu, ki ga oživčuje živec, v katerem virus miruje. Kmalu se pojavi še izpuščaj, najprej rdečina, nato tipični mehurčki, ki vztrajajo več dni in se nato posušijo v kraste, ki postopoma odpadejo. Največkrat je prizadeto le področje enega živca, če pa se razširi na več sosednjih ali oddaljenih področij, moramo bolnike hospitalizirati in zdraviti s protivirusnimi zdravili intravensko,” pravi strokovnjakinja.

Tudi pri pasavcu lahko pride do zapletov, “kot so bakterijska superinfekcija kože, meningitis, prizadetost vida. Najbolj nadležna pa je tako imenovana postherpetična nevralgija – to je bolečina na mestu pasovca, ki vztraja tudi po izginotju izpuščaja in je lahko zelo boleča ter težka za zdravljenje.” Pasavec lahko preprečimo s cepljenjem proti noricam in s cepljenjem proti herpes zostru, ki ga lahko opravijo osebe starejše od 18 let. Za osebe z dejavniki tveganja je na voljo brezplačno.